Escoliosis

Friday, November 28, 2008

¿Qué es la escoliosis?

Escoliosis es la desviación lateral de la columna vertebral. De modo que da la apariencia que el individuo esta inclinado hacia el lado. Está asociada a alteración de la estructura de las vértebras y por causa de eso a una rotación de los cuerpos vertebrales.
Las escoliosis pueden ser clasificadas según su localización . De este modo tenemos que existen.
Según su origen:

Escoliosis congénitas: Su causa está relacionada con el periodo de gestación y parto. Un caso típico es la formación incompleta de uno o más cuerpos vertebrales.

Escoliosis neuromuscular: Se produce por causa de alguna patología que afecte al sistema nervioso y por ende a la placa neuromotora, causando alteraciones en la funcionalidad de ciertos grupos musculares (dentro de todas las complicaiones que presentan), generando desequilibrios musculares que generalmente son fuertemente progresivos. Un caso muy común es por parálisis cerebral.

Escoliosis secundaria: Se produce secundaria a algún síndrome.

Escoliosis idiopática: Son todas aquellas donde no queda demostrada una causa que las provoque, de modo que solo existe predisposición genética para desarrollarla.
De acuerdo a la edad en que se presenta, hablamos de escoliosis idiopática infantil (de menos 3 años), juvenil (de 3 a 10años) y escoliosis idiopática del adolescente.



Según su localización:

Ø Escoliosis cervical
Ø Escoliosis Cervico torácica
Ø Escoliosis torácica
Ø Escoliosis toracolumbar
Ø Escoliosis lumbar
Ø Escoliosis lumbosacra
Ø Escoliosis con doble curva lumbar y torácica

Se puede prevenir la escoliosis

Las escoliosis no tienen una causa común. Al tener muchas causas posibles, puede ser clasificada de acuerdo a su origen o etiología.
Las principales escoliosis según su causa son:

Ø Escoliosis idiopáticas( infantil, juvenil y del adolescente)
Ø Escoliosis congénita
Ø Escoliosis toracogénica
Ø Escoliosis neuromuscular


De ellas, solo la escoliosis idiopática puede ser prevenida y tratada en algunas instancias sin la necesidad de cirugías y/o ayudas ortopédicas.
Aunque en extricto rigor su nombre refiere que no tiene una causa conocida y demostrable. Sabemos además que las características de los tejidos (sus propiedades elástica y plástica) son distintintas para cada persona, así como las características de detalles en la forma de las vértebras, entre un individuo y otro. Por esto es que el factor genético cobra un papel trascendental a la hora de provocarse una lesión.
Además el raquis está constantemente sometido a fuerzas que le afectan, las cuales soporta ya que su estructura está diseñada para eso. Pero hay veces en que malas posturas asociadas a factores que los predisponen para esto pueden desencadenar un cuadro de escoliosis idiopática. por esta razón cobra una real importancia el cuidado de nuestro cuerpo tratando de no tener posturas viciosas, como el tender siempre a pararse en un mismo pie, o girar siempre hacia el mismo lado en cualquier tipo de actividad que se realice.
Un modo efectivo de prevención ante una posible escoliosis, es consultar con su médico.

Escoliosis estructural versus Actitud escoliotica

No toda persona que a simple vista presenta una desviación lateral de la columna vertebral tiene escoliosis. La escoliosis debe manifestarse con deformaciones de los cuerpos vertebrales. Mientras que la actitud escoliótica, es toda aquella postura (posición del cuerpo y sus segmentos y la relación entre sus segmentos sin movimiento) o actura (posición del cuerpo y sus segmento y la relación entre ellos en movimiento) en que haya una alteración en la alinineación de los cuerpos vertebrales en el plano frontal, es decir una desviación lateral. La principal característica de una actitud escoliótica es la capacidad del individuo de revertirla voluntariamente. Al pedirle a una persona con actitud escoliótica, "enderésece", si el individuo no es capaz de corregir por completo aquella actitud, entonces probablmente se trate de una escoliosis estructural. Ahora bien, esa no es la forma de diagnosticar escoliosis estructural. Deben realizarse algunas pruebas que permitan no solo sus diagnóstico como escoliosis, sino también su clasificación. Los que son necesarios para tomar cualquier desición de tratamiento. Si usted o algún familiar presenta una actitud escoliótica, diríjase a su médico y consulte acerca de ella. Una actitud escoliótica puede llegar a producir escoliosis estructurales o aumentar el progreso de una escoliosis no detectada.

Test de Adams

La prueba clínica, más utilizada para la detección de la escoliosis es la prueba de Adams. Producto de lo fácil y rápido que resulta aplicarlo e interpretarlo y a lo específica y sensible que es ante una escoliosis.
El objetivo principal de su aplicación es determinar el grado de deformación que han sufrido los cuerpos vertebrales, y relacionarlos con el comportamiento de la columna vertebral a nivel torácico en la inclinación lateral.
Descripción de la prueba:
El paciente se encuentra de pie. El evaluador le pide al paciente que sin doblar las rodillas trate de tocar las puntas de sus pies. Al hacer ésto el paciente realizará flexión de toda la columna vertebral. A nivel del raquis torácico se produce una gibosidad al lado de la convexidad de la curva escoliótica. Lo cual denota (dependiendo de que tan notoria sea la gibosidad costal) el grado de deformación de las vertebras torácicas, que está muy relacionado con la rotación de los cuerpos vertebrales que provocan la gibosidad costal.



Test de Adams

Tratamiento quirúrgico de la escoliosis

El siguiente es un video de una cirugía de escoliosis:


  • Video cirugía escoliosis